小編從國家醫保局獲悉,截至10月31日,全國各地將適宜的輔助生殖技術納入醫保報銷范圍。截至目前,已有上海、北京、浙江、廣東、重慶等27個省份及新疆生產建設兵團發文將輔助生殖技術納入醫保報銷范圍。
與今年9月1日的情況相比,將輔助生殖技術納入醫保報銷范圍的省份又增加了8個。這項政策的實施范圍再擴大,且擴面速度正在提升。國家醫保局表示,目前尚未出臺政策的剩余4個省份也正在加快推進相關工作。
多數省份落地實施該項政策后,將“取卵術”“人工授精”等項目納入醫保支付范圍,職工醫保報銷比例達到70%,患者醫療費用負擔明顯減輕。在廣西,原本要支付上萬元醫療費用的陸女士,完成手術后自付部分只有3000多元。
國家明確12個輔助生殖類項目,多地實行政府指導價
何為輔助生殖技術?簡單來說,就是運用“人工授精”“胚胎培養”等手段,幫助無法自然生育的家庭圓“生育夢”的醫療技術。長期以來,昂貴的費用成為這些家庭無法圓夢的重要阻礙。
為了規范行業治療服務項目和價格,推動規范、高效開展相關醫療服務項目,2023年6月,國家醫保局印發《輔助生殖類醫療服務價格項目立項指南(試行)》,將各地原本五花八門的輔助生殖類項目分類整合為12項,如取卵術、胚胎培養、胚胎移植、人工授精等。
國辦發文要求將輔助生殖納入醫保,政策落地加速擴面
從“放開三孩”到今年政府工作報告明確提出“健全生育支持政策”“減輕家庭生育、養育、教育負擔”,多項生育支持政策的出臺讓今年相關醫保新政加速落地。
今年2月,國家醫保局局長章軻在實地調研首都醫科大學附屬北京婦產醫院等醫院,了解輔助生殖納入醫保等工作時明確提出,將繼續指導有關省份進一步完善輔助生殖類醫療服務立項和醫保支付管理,并加強部門協同,推動基本醫療保險、生育保險和相關經濟社會政策配套銜接,共同促進人口長期均衡發展。
本月,國辦印發《關于加快完善生育支持政策體系推動建設生育友好型社會的若干措施》,其中明確提出,加強生育醫療費用保障,指導各地將適宜的分娩鎮痛以及輔助生殖技術項目納入醫保報銷范圍。
國家層面明確相關舉措的同時,各地也在加速落地實施。
今年9月1日起,福建、河南、陜西、西藏4個省份將輔助生殖技術納入醫保報銷范圍,政策實施范圍擴大至19個省份及新疆生產建設兵團。
而截至10月30日,則已有北京、廣西、內蒙古、甘肅、新疆、山東、上海、浙江、江西、青海、吉林、江蘇、河北、安徽、海南、福建、河南、陜西、西藏、湖北、山西、湖南、廣東、云南、寧夏、四川、重慶共27個省份及新疆生產建設兵團發文將輔助生殖技術納入醫保報銷范圍。
納入醫保報銷后,患者治療費負擔明顯減輕
輔助生殖有多貴?醫保能報銷多少?
廣西醫科大學第一附屬醫院廣西生殖醫學研究中心副主任楊一華介紹,輔助生殖移植周期治療費用為3萬元至4萬元,半數以上女性需要再次甚至多次接受輔助生殖治療,經濟負擔較重。而納入醫保報銷后,負擔則明顯減輕。
廣西于2023年11月1日起,將9項輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險和工傷保險基金支付范圍,不設基金起付標準,職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險報銷比例分別為70%、50%,計入參保人員年度基金最高支付限額。
以廣西某醫院價格公示牌上公示的價格為例,第一代(IVF-ET)“試管嬰兒”技術基本項目(不含藥費),在三級定點醫療機構價格費用總額為1.19萬元。職工醫保報銷70%為0.83萬元,自付0.35萬元;居民醫保報銷50%為0.59萬元,自付0.59萬元。
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